关于离退休人员扩大就近医疗报销范围的通知

根据京劳社医发[2005]49号文件《关于进一步加强公费医疗管理的通知》和京医保发[2005]29号文件，关于享受公费医疗离退休人员就医管理的有关问题的通知》精神，结合我办实际情况，现就离退休干部实施就近医疗的有关问题通知如下：
一、就近医院的选择
为方便离退休人员就近就医，我办离退休人员就医除原有合同医院外，可根据自己的实际情况，在基本医疗保险定点医疗机构范围内，自愿选择一所就近医院，进行门诊、急诊和住院治疗（但不可转院；医疗照顾人员在该院不享受医疗照顾待遇）。原合同医院不变。
二、就医管理、审核报销
就近医院门诊医疗费报销仍保持原渠道和原方式，即门诊、急诊医疗费个人现金结算，月底持收据等在各自所属活动站，按照公费医疗有关规定审核报销。
就近医院住院医疗费报销：享受医疗照顾待遇并持有北京市医保中心下发的《就医凭证》的干部，按照离退办《关于变更离退休人员医药费结算办法的通知》办理；其他离退休人员出院一周内，由本人或家属持住院费收据、结算清单经我办医生审核后到财务处结算。
若需到合同医院、就近医院以外的医疗机构就医，必须经合同医院转院，持转院证明报销。
三、急诊
离退休人员患急症可在基本医疗保险定点医院就医，收据加盖急诊章、凭急诊诊断证明、按公费医疗有关规定报销。
四、具体实施步骤：
1、我办离退休人员根据自身情况，重新选择一所就近医院，填写在本通知“回执”一栏中，一周内交至本人所在活动站。
2、各工作处作表，一周内报至行政医疗处。
3、行政医疗处负责汇总，一周内分别上报市医保中心、北大医院公疗办备案。
4、活动站一周内通知离退休人员本人。
5、本通知自2006年7月1日起开始执行。
五、本办法由我办行政医疗处负责解释。

附件：回执单

二OO六年五月二十九日

关闭